A menopauza egyre kevésbé tabutéma, és világszerte egyre többen kutatják. Az idei globális szakmai ajánlások fókuszában már nem a hormonterápia áll, hanem olyasmi, ami mindenkinek sokkal elérhetőbb.
Iványi Orsolya menopauza-kutató és -aktivista írása.
A menopauza nem betegség, de olyan tüneteket és egészségügyi kockázatokat hozhat, amelyek személyre szabott gondoskodást igényelnek. Ezzel a mondattal foglalható össze a Nemzetközi Menopauza Társaság (International Menopause Society, IMS) idei üzenete, amit a 2025-ös Menopauza Világnap alkalmából adott ki.
A szervezet évente publikál egy úgynevezett Fehér Könyvet, ebben kijelöli a menopauzával kapcsolatos globális szakmai és társadalmi fókuszt. Tavaly a hormonterápia állt a középpontban, idén azonban a társaság látványosan irányt váltott. A The Role of Lifestyle Medicine in Menopausal Health című anyag az életmódorvoslás szerepét állítja a menopauza-ellátás középpontjába.
Míg a 2024-es Fehér Könyv a menopauzális hormonterápia (MHT) ellentmondásait elemezte – hogyan, mikor és kinek érdemes alkalmazni a hormonkezeléseket, és milyen bizonyítékok támasztják alá a biztonságos használatot –, addig az idei dokumentum (itt olvasható) már más nézőpontból közelít. A hormonokról a hangsúly a holisztikus, életmódbeli beavatkozásokra helyeződött:
a táplálkozás, a rendszeres mozgás, az alvásminőség, a stresszkezelés, az érzelmi jóllét és a társas kapcsolatok egyaránt az egészséges öregedés alappillérei lettek.
Ne a veszteségről, a megújulásról szóljon
A trend mögött több tényező is áll. Az egyik a női egészségtudatosság, egyre több nő keres hiteles információt, kérdéseket tesz fel, és nem fogadja el, ha az orvosi rendszer nem veszi komolyan a tüneteit. Az életmód-orvoslás nyelvezete erősíti ezt az önrendelkezést, hiszen azt üzeni, van, amit mi magunk is tehetünk a testünkért. Másfelől a társadalmi narratívák is átalakulóban vannak. A menopauza a közbeszéd tárgya lett, podcastok, dokumentumfilmek, közösségi kampányok és influenszerek segítenek abban, hogy a változókor ne a veszteségről, hanem a megújulásról szóljon.
„Az idei Fehér Könyv meggyőző bizonyítékokat mutat arra, hogy az életmódorvoslás, az egészséges táplálkozás, a rendszeres testmozgás, a jó alvás, az érzelmi jóllét és a támogató kapcsolatok valóban számítanak – mondja Rossella Nappi, az IMS elnöke. – Ezek, más bizonyítékokon alapuló kezelésekkel együtt, segítenek a nőknek abban, hogy megalapozott döntéseket hozzanak, és erősnek, egészségesnek érezzék magukat ebben az életszakaszban.”
A dokumentum vezető szerzője, Chika Anekwe szerint az életmódorvoslás „a menopauza-ellátás szívében helyezkedik el”. A táplálkozásra, a fizikai aktivitásra, a stresszkezelésre és az erős szociális kapcsolatokra építve a nők képessé válhatnak arra, hogy átvegyék az irányítást egészségük felett – mondja –, és javítsák életminőségüket ebben a döntő átmeneti időszakban.
Ne legyen „vagy-vagy”
A váltás mögött azonban nemcsak orvosi, hanem társadalmi és gazdasági tényezők is meghúzódnak. Az IMS hangsúlyozza, hogy a világ sok részén a nők még mindig nem jutnak hozzá a megfelelő információkhoz vagy ellátáshoz. A hormonterápia elérhetősége korlátozott, sok helyen tabunak számít, másutt pedig egyszerűen megfizethetetlen. Az életmódra épülő intervenciók viszont olcsóbbak, hozzáférhetőbbek és demokratikusabbak, ez az egészségügyi egyenlőség felé tett fontos lépés.
Ugyanakkor az életmód hangsúlyozása új dilemmákat is hoz. Az életmódorvoslás a prevenció kulcsa lehet, de ha kizárólag erre helyeződik a hangsúly, könnyen kialakulhat az a narratíva, hogy a nők felelősek a tüneteikért, ha „nem élnek elég jól”.
A menopauza-ellátás jövője ezért nem lehet „vagy-vagy” kérdése. A hormonterápia továbbra is a leghatékonyabb eszköz bizonyos tünetek, például a hőhullámok és alvászavarok kezelésére,
míg az életmód intervenciók a hosszú távú egészségmegőrzés, a szív- és érrendszeri, anyagcsere- és mentális betegségek kockázatának csökkentése szempontjából nélkülözhetetlenek.
A 2025-ös Fehér Könyv így nem a gyógyszerek elutasítását, hanem egy új integrált szemlélet megerősítését jelenti, a menopauza-ellátásban a biológiai, pszichológiai és társadalmi tényezők összhangját. A cél, hogy minden nő – bárhol is éljen – hozzáférjen a tudományosan megalapozott, személyre szabott ellátáshoz.
A bizonyíték megvan, az ellátás hiányzik
A társaság idei sajtóközleményének címe sokatmondó: „The Evidence Exists. The Care Doesn’t” – azaz a bizonyíték megvan, az ellátás hiányzik. A kutatások már régóta bizonyítják, hogy a menopauza tüneteinek kezelése, a hormonterápia biztonságos alkalmazása és az életmódbeli tényezők optimalizálása jelentősen javítja a nők életminőségét és hosszú távú egészségét. Ami viszont hiányzik, az a rendszerszintű hozzáférés, az ellátás, a képzett szakemberek, az edukáció és a tudás elérhetősége.
Az IMS tagjaként a Magyar Menopausa Társaság is részt vesz abban a nemzetközi szakmai párbeszédben, amely a menopauza megértését, elfogadását és integrált kezelését a női egészség középpontjába állítja. Honlapjukon elérhető egy lista azokról a szakemberekről, akik menopauza-ellátással foglalkoznak. A Facebook-oldalukon pedig rendszeresen osztanak meg hiteles, tudományosan megalapozott információkat a nők számára.
Az IMS 2025-ös üzenete nemcsak a menopauzáról szól, hanem arról, hogyan gondolkodunk a női egészségről a 21. században, a tudomány, az életmód és az egyenlőség összhangjában. A menopauza többé nem egy lezárás, hanem egy új korszak kezdete. Amelyben a nők végre nemcsak tovább, hanem jobban is élhetnek.
Rossella Nappi
Az olasz Prof. Rossella E. Nappi, MD, PhD az International Menopause Society (IMS) elnöke 2024 és 2026 között, és az egyik legelismertebb női egészségügyi szakértő Európában. A paviai IRCCS Fondazione Policlinico San Matteo Gynekológiai Endokrinológia és Menopauza Egységének vezetője. A női reproduktív és posztreproduktív élet pszichoneuroendokrinológiáját kutatja, vagyis azt, hogyan kapcsolódik össze a hormonális változás, az idegrendszer és a lélek. Több mint 350 tudományos közleménye és 20 000 feletti idézetszáma önmagáért beszél, de Nappi professzor nemcsak kutatóként, hanem női egészség-aktivistaként is ismert. Korábban az ISSWSH (International Society for the Study of Women’s Sexual Health) elnökeként a női szexualitásról szóló párbeszédet formálta át, ma pedig a menopauzáról alkotott gondolkodás megújításán dolgozik.
